關(guān)于禁止使用死亡人員醫(yī)保憑證就醫(yī)購(gòu)藥的告知書

西安市醫(yī)療保障局

關(guān)于禁止使用死亡人員醫(yī)保憑證就醫(yī)購(gòu)藥的告知書

各參保單位、參保人及參保人親屬，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，保障參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)就禁止使用死亡人員醫(yī)療保障憑證就醫(yī)購(gòu)藥相關(guān)事項(xiàng)告知如下：

根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；第四十一條規(guī)定，個(gè)人使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥等方式騙取醫(yī)療保障基金支出，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月；使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)購(gòu)藥并騙取醫(yī)保基金支出，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條，將依法追究刑事責(zé)任。

西安市醫(yī)保部門鄭重地向各參保單位、參保人及各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)呼吁：

一、參保人去世后，其親屬或相關(guān)責(zé)任人員應(yīng)及時(shí)向參保人工作單位或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)死亡信息，主動(dòng)注銷其醫(yī)療保障憑證，配合做好醫(yī)保個(gè)人賬戶清退工作。

二、各參保單位及死亡參保人員家屬須嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，落實(shí)醫(yī)保政策，切莫因貪圖一時(shí)小利而因小失大，最終承擔(dān)不必要的法律后果。

三、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在為參保人提供就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核驗(yàn)人員身份信息，發(fā)現(xiàn)冒用死亡人員醫(yī)療保障憑證等異常行為的，須立即停止服務(wù)并留存證據(jù)，及時(shí)向醫(yī)保部門報(bào)告。

守護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)！若您發(fā)現(xiàn)身邊有冒用他人醫(yī)保等欺詐騙保行為，請(qǐng)第一時(shí)間撥打舉報(bào)電話。

西安市 029-87222550

新城區(qū) 029-87215105

碑林區(qū) 029-89625533

蓮湖區(qū) 029-81501139

雁塔區(qū) 029-89287170

灞橋區(qū) 029-89511745

未央?yún)^(qū) 029-81628025

閻良區(qū) 029-89075502

臨潼區(qū) 029-83813505

長(zhǎng)安區(qū) 029-85290800

高陵區(qū) 029-86012393

鄠邑區(qū) 029-84852885

藍(lán)田縣 029-82735662

周至縣 029-85158550

西咸新區(qū) 029-33358594

西安高新區(qū) 029-81155699

西安經(jīng)開區(qū) 029-86116561

西安浐灞國(guó)際港 029-88076632

中國(guó)鐵路西安局集團(tuán)公司 029-82322857

西安國(guó)家民用航天產(chǎn)業(yè)基地 029-81576165

西安市醫(yī)療保障局

2025年11月17日

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