關(guān)于調(diào)整生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼申領(lǐng)和發(fā)放方式的通知

關(guān)于調(diào)整生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼申領(lǐng)和發(fā)放方式的通知

市醫(yī)保中心發(fā)〔2025〕24號

各區(qū)（縣）、開發(fā)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各參保單位：

根據(jù)《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行將生育津貼發(fā)放至職工本人的通知》（陜醫(yī)保函〔2025〕188 號）、《西安市醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行將生育津貼發(fā)放至職工本人的通知》（市醫(yī)保函〔2025〕109 號）要求，對我市參保女職工生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼申領(lǐng)和發(fā)放方式進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、調(diào)整內(nèi)容

在我市參加生育保險(xiǎn)的單位女職工，符合生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼申領(lǐng)條件的，申領(lǐng)方式由醫(yī)保系統(tǒng)申報(bào)調(diào)整為由職工本人申請，發(fā)放方式由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付用人單位調(diào)整為直接發(fā)放至參保女職工本人銀行賬戶。

        二、申領(lǐng)流程

（一）申領(lǐng)條件

1. 西安市內(nèi)正常參保并足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）的女職工。

2. 符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育及計(jì)劃生育情形。

3.2025 年 10 月 1 日起出院醫(yī)保結(jié)算的，申領(lǐng)及發(fā)放方式按本通知執(zhí)行，在此之前的仍發(fā)放至用人單位，由用人單位發(fā)放至個(gè)人。

（二）申領(lǐng)方式

生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼申報(bào)實(shí)行線上辦理，參保女職工可通過“陜西醫(yī)保”APP 或者小程序辦理，申報(bào)流程參照附件。

（三）審核與發(fā)放

參保女職工通過線上上傳申請資料并經(jīng)參保單位確認(rèn)后，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。審核通過的 10 個(gè)工作日內(nèi)完成支付，審核不通過的告知其原因并妥善處理。

三、工作要求

1. 各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好政策宣傳解釋工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，認(rèn)真核定申請材料，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，并按流程及時(shí)、足額將生育待遇款項(xiàng)撥付至參保本人銀行賬戶；對發(fā)放失敗、信息有誤等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系參保人員或相關(guān)單位進(jìn)行核實(shí)與處理。

       2. 參保女職工應(yīng)按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)時(shí)需保證各項(xiàng)申請信息、本人銀行信息準(zhǔn)確無誤，確保生育待遇成功發(fā)放。

3. 各參保單位需增強(qiáng)服務(wù)意識，做好內(nèi)部宣傳工作，確保相關(guān)人員應(yīng)知盡知，把好審核關(guān)，對女職工各項(xiàng)申請信息如實(shí)進(jìn)行審核確認(rèn)，強(qiáng)化與醫(yī)保經(jīng)辦部門密切溝通，如遇問題積極反饋，共同做好生育待遇發(fā)放工作。

附件：西安市參保女職工生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼線上申領(lǐng)辦理流程

                                                                                                                      西安市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心